我知女人心演员表10月10日是第32个世界精神卫生日，今年的活动主题是“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”。这也是世界精神卫生日的活动主题第二次明确提出关注促进“儿童心理健康”。四川省精神医学中心主任周波表示，这是因为近些年来，全国乃至全球的儿童、青少年心理问题陡增，上升到了必须高度重视、采取措施的程度，儿童、青少年关系到社会发展、祖国未来，呼吁全社会重视儿童心理健康，推动形成家庭、学校、社会、专业机构有效衔接的心理健康服务体系，促进儿童身心健康成长。

　　为此，10月，四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心将开展系列专题活动，通过科普直播、义诊，发布公益宣传片等措施，倡导消除自我歧视，出现症状及时寻求专业帮助的就医理念，营造社会关心关爱心身疾病患者的良好氛围。

　　▲四川省精神医学中心主任周波、综合心身/儿少科主任黄雨兰针对儿童青少年常见心理健康问题做直播

　　周波介绍，据中国第一个全国性儿童青少年精神障碍流行病学调查显示，我国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%。“已经与成人精神障碍问题的发病率接近。”周波说。

　　《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》报告显示，2020年中国青少年的抑郁症状检出率为24.60%，重度抑郁症占比7.4%。青少年心理问题成因复杂，与遗传因素、家庭因素、社会支持因素、心理应激事件等相关，它不仅是一个医学、心理问题，同时也是一个不可回避的社会问题，需要社会全方位的关注。

　　周波表示，儿童青少年常见的精神障碍问题，按照不同年龄阶段，可以分为儿童早期发育期的自闭症、孤独症，随着年龄增加，出现多动症、抽动症，过度到情绪障碍问题，到青春期中后期，则常见与成年人精神障碍问题接近的抑郁症、焦虑症、强迫症、双向情感障碍等等，最常见的是因无法适应新环境而出现的厌学等适应障碍。

　　什么情况下需要关注孩子的情绪问题？周波表示，简单地理解，如果儿童、青少年一旦出现厌学问题，就需要引起家长的重视。从临床问诊情况来看，许多前来就诊的孩子在就诊前就出现过割手、掐自己等自伤行为，“出现这类情况，说明孩子的情绪问题已经超过了其自身的调解能力，家长需要带孩子及时就医。”周波说，而在这之前，孩子的情绪问题也有“征兆”，“例如孩子出现不开心、苦恼，尤其是独处时，自己躲起来哭泣，以缓解自己的情绪，就需要家长及时关心关注。”

　　周波说，也有家长会抱怨，觉得自己足够关心孩子，但孩子什么都不说，不愿意与家长交流，“这就需要家长反思自己的教育方式，尤其是孩子幼年时，家长是不是过度紧张，给予孩子过度管控和压力，让孩子觉得家长无时不刻不在盯着自己，自然就不愿意与父母交流心事，而此时家长越紧张、焦虑，孩子越抵触。”

　　当家长与孩子之间出现了交流问题，甚至亲子关系出现了障碍，应该怎么办？周波给家长开了一剂“药方”，总结为“淡定、尊重、信任”。

　　第一是淡定。周波表示，常常有家长过度焦虑，认为孩子需要严格的管理，按照家长设定好的目标路径进行学习、生活，否则孩子就容易“沉迷游戏”“手机成瘾”“成绩不好”，甚至“变成坏孩子”，但实际上，每个孩子都有自己的成长和发展规律，过度的管控、紧张反而会给孩子带来更大的压力，家长不妨淡然处之，以开明的态度，建立与孩子正常沟通交流的前提。

　　第二是尊重。“尊重孩子在成长过程中的心理变化。”周波解释说，孩子一般有两个逆反期，第一个叛逆期是两三岁时，孩子处于探索世界的阶段，不能吃不能玩的东西，非要去尝试，这是孩子在探索自己的边界。第二个叛逆期是青春期，小学高年级、初中阶段，这一时期，通常是家长管控得过分严格、过分紧张，孩子越是叛逆得厉害。

　　“但如果孩子在该叛逆的年龄不叛逆，也有潜在危机，因为到了成年早期再叛逆，麻烦可能更大。”周波说。

　　第三是信任。周波表示，心理学家温尼科特说过一句话，大意是“如果不施加多的外力，大部分孩子都会朝着主流的方向去发展”。周波举例说，就像一个羊群，只要头羊领着，后面的羊即使偶尔掉队，但只要吆喝一声，小羊发现大部队已经前进，它也会加紧跟上。

　　而问题出在许多家长不信任孩子，觉得如果自己没有管好，孩子就会走上歧途。“所以如果我们的家长淡定一些，尊重孩子，信任孩子，为孩子建立一个良好的成长环境，在这样环境中成长的孩子，会按照他自己的方式、自己的个性特点来发展，这才是未来孩子真正能够健康成长的先决条件。”周波说。

　　“孩子出现心理健康问题，厌学、情绪不好，甚至自伤，过去简单地认为是学习压力太大，但其实这只是其中一个原因，而非最重要的原因。”周波表示，无论是临床还是调查发现，家庭关系才是孩子情绪问题最主要的影响因素。

　　“我们通常认为，孩子的情绪问题主要来自家庭、同学、老师，以及对自身的要求。”周波解释说，而家庭因素，至少要占到50%，看似是孩子生病，但背后是家庭系统的问题，也不完全是家长的问题，家长和孩子都需要接受干预。