抗议无效就医时，挂号、排队、候诊等繁琐流程往往耗费大量时间。如今，无论是在家中、办公室，还是在旅途中，都可以随时轻松实现与医生的“面对面”沟通，甚至完成诊疗全过程。这或许就是互联网医疗的价值。

　　平安健康首次实现盈利，标志着互联网医疗界的三大老牌企业——阿里健康、京东健康、平安健康，均已跨入盈利的行列，而背后盈利模式的转向或许更值得探讨。

　　百度健康总裁离职、京东健康创始人离任，似乎预示着一个时代的结束和新时代的开启，而大厂们的比拼也进入新阶段。

　　2025年1月1日起，所有配备“双通道”药品的定点零售药店必须通过电子处方中心进行处方处理，未来纸质处方或将成为“过去式”。

　　2025年2月，国家医保服务平台APP新增的“医保药品耗材追溯信息查询”功能正式启用，药品终于进入“可追溯”时代。

　　这些“颠覆性”的改变，源自于长期的“量变”积累；时代的大潮与跨领域布局共同编织了中国互联网医疗二十五年变迁史。

　　从盈利模式的“转型”到AI大模型的广泛应用，2025年，这一“巨变”仍将继续发酵。

　　与全球其他市场不同，中国大健康产业的各细分领域发展均依赖于政策演变，互联网医疗亦不例外。

　　尽管政策提供了必要的土壤，真正孕育并引领每个时代独特趋势的，依然是市场本身。

　　中国的互联网医疗起源于在线年起，以电子商务为代表的网络经济浪潮汹涌，几乎席卷了所有领域。

　　1999年，原卫生部印发《关于加强远程医疗会诊管理的通知》，拉开了我国远程诊疗的序幕。

　　2001年成立的健康之路，推出“医护网）”，其业务涵盖线上预约、会员制健康管理等。

　　2006年，原国家食品药品监督管理局开启药品电子监管工作，正式开启药品追溯工作，为医药电商的发展提供了有力保障。2007年，《处方管理办法》允许门诊处方外流，进一步为互联网医疗的发展奠定了基础。

　　2010年，微医的前身挂号网成立，致力于打造综合型互联网诊疗平台，却在商业模式上面临严峻考验。

　　而早在2000年，大洋彼岸的美国兴起了线上购买、线下配送的药品新交易模式，这为中国医药电商的发展提供了借鉴。

　　2005年9月，随着国家食品药品监督管理局发布《互联网药品交易服务审批暂行规定》，《互联网药品交易服务资格证书》正式推出。

　　政策土壤具备，药房网于同年12月正式上线，作为中国首家获得《互联网药品交易服务资格证书》的合法网上药店，背后依托京卫药业集团强大的连锁药店体系。2015年被仁和药业集团收购后，在市场上继续发挥着重要作用。

　　口子打开后，中国医药电商迎来爆发式增长。截至2012年8月，有67家网上药店获得了《互联网药品交易服务资格证书》，从事个人零售业务。2012年全国网上药品交易额约4亿元。

　　彼时，互联网巨头，阿里和京东虽然都曾公开表示有意进军医药电商，但并未采取重大行动，或许是在等待一个合适的时机。

　　2013年，原国家食药监总局分别批准河北省、上海市、广东省食品药品监管部门进行首批互联网第三方平台药品网上零售试点，网络零售药品牌照开始起步。

　　2013年8月，河北慧眼医药的95095平台获得首批试点牌照；2014年，阿里收购中信21世纪多数股份，间接控制95095平台，获得医药电商b2b2c牌照。2014年，阿里健康成立。

　　同年，江苏泰州领导约刘强东见面，希望和京东联合打造“医药城”项目。时任京东商城开发平台部总经理的辛利军被委以重任。2016年，京东健康正式成立，未想不到九年，创始人辛利军离任。

　　其实，第一家获得“牌照”的综合性电商是“壹药网”（如今的美国上市公司1药网），其背后是老牌电商“1号店”。

　　而就在大厂们的比拼逐渐白热化，一家金融保险企业看到了互联网医疗与金融支付间的相辅相成。

　　任何服务产业发展都离不开支付体系，尤其是医疗服务领域。2012年，国务院和多部门发布多项政策，鼓励商业保险参与医疗保障服务，为商业健康保险与基本医保的衔接指明方向。

　　平安敏锐捕捉到这一机遇，2013年将健康险与大健康管理服务相结合，2014年成立平安好医生，积极拓展在线问诊、健康咨询、医药电商等业务，探索线上线下融合的医疗服务模式。

　　桐乡市政府与微医集团共同成立全国首个互联网医院——乌镇互联网医院，并开具了中国首张互联网在线电子处方。此前颇为“低调”的腾讯，此时出手，为腾讯健康的成立奠定基础。

　　2015年起，中国的外卖平台进入了飞速发展阶段，资本大量注入，用户基数和市场规模迅速扩大，形成了以美团和饿了么为首的双寡头格局。

　　在掌握了医药电商的两大核心运营要素——流量和配送渠道后，美团和饿了么开始实现跨越式发展。

　　2015年，叮当健康与美团合作，增设了“药品”入口；2017年，美团正式推出在线年，饿了么也开始涉足医药配送领域。

　　它们的即时配送体系具有明显优势，能够实现药品“半小时达”和“小时达”，极大地满足了用户对急需药品的需求。

　　而马太效应也愈发显著。众多线下药店纷纷与美团、饿了么建立合作，成功入驻这些平台。甚至许多制药厂商选择在美团首发新药，例如国产新冠创新药泰中定、抗流感创新药物速福达、口服版司美格鲁肽（诺和忻）和替尔泊肽（穆峰达）等。

　　除了药品销售，美团和饿了么还不断扩展服务范围，上线了医生问诊服务、开通了医保支付等。

　　2023年，美团率先推出了居家快检服务，通过多元化业务与药企深入合作，构建起“检测-用药-复诊-康复”的全周期服务链。

　　为了更好地满足消费者市场的需求，2024年，美团将医药事业部与医美医疗业务合并，提供一站式服务。

　　2018年开始，互动社交平台抖音和小红书的用户数量激增，影响力持续扩大。

　　2020年，抖音推出了“小荷医疗”，其业务范围涵盖了线上内容与服务、线下医疗机构、电商业务以及技术研发等多个领域。小红书则在2019年商业化初期开始布局大健康赛道，到2024年，内部整合成立了大健康部，通过商品笔记、店铺直播、买手直播的一站式联动，形成了医药电商闭环。

　　显然，随着消费者获取信息方式的转变以及决策过程的改变，商业渠道也随之发生了变化。

　　当前，年轻消费群体已成为互联网医疗服务的重要消费力量，抖音30岁以下用户占比达到55%，小红书95后用户占比50%，00后用户占比35%；他们推动着行业的不断创新和发展，并且在互动社交媒体上，他们更加重视用户评价和推荐。

　　阿里在医药电商领域取得了显著进展。百度成立了移动医疗事业部，试图通过挂号服务整合医疗资源；而由于盈利模式不明确，该部门在2017年被裁撤。腾讯布局则更为顺利，基于2015年微信智慧医院上线年腾讯医疗健康公司成立，旨在成为医疗健康领域的数字化助手。

　　2020年，在疫情推动、政策支持以及技术迭代下，互联网医疗迎来爆发式增长。当时，上市公司京东健康、阿里健康、平安好医生的市值均突破了千亿大关，达到了各自历史的最高点。

　　这一利好下，百度宣布以百度健康的新实体重启医疗业务，由百度医典项目负责人杨明璐任总经理。2021年，百度健康升级为集团第五大事业群组HCG，何明科加入任负责人，初步构建了包括健康科普、在线咨询、慢病管理、健康商城、互联网医院服务在内的五大业务线。

　　资本、产业、保险和医疗机构纷纷加大投入。正当中国互联网医疗行业空前繁荣时，一盆冷水泼下。

　　2021年8月，中央媒体的一篇时评让整个行业重新审视互联网医疗的安全性、盈利模式以及潜在的泡沫问题。

　　当日收盘时，互联网医疗板块的股票几乎全线跌停；随后股价持续下跌，直至2024年底仍未见明显“复苏”迹象。即便是市值最高的京东健康，其市值也较峰值时缩水了近4000亿元。

　　与此同时，成立三年后，百度健康事业群组（HCG）或因商业模式未达预期。2024年10月，从群组降级为事业部，并入移动生态事业群（MEG）；何明科离任，杨明璐再次接手。

　　2021年，腾讯医疗健康注册资本增长17900%至9亿元。同年，其自主研发的“肺炎CT影像辅助分诊及评估软件”获得三类医械证。

　　2024年的互联网医疗再一次逐渐向好。IPO数量创新高（超4家企业申请或上市），且估值开始回归价值。

　　健康之路目前的市值已超百亿元，而微医在2024年底提交IPO时的估值更是高达490亿元，直逼阿里健康。

　　从首个实现盈利的医药电商企业阿里健康，到京东健康也步入盈利行列，医药电商在中国互联网医疗产业中扮演重要角色，一度成为国内互联网医疗企业的重要营收支柱。

　　从目前实现盈利的三家公司业绩来看，阿里健康的医药自营业务营收占比超86%；京东健康的医药自营业务营收占比超84%。

　　显然，依托于“天猫”和“京东”这两个强大的电商平台，医药电商在可见的未来仍将作为阿里健康和京东健康的主要盈利来源。

　　然而，平安健康的首次盈利并非源自医药电商。根据其业绩报告，调整后的净利润接近9000万元，主要得益于：保险及金融客户端（F端）的服务收入达11.2亿元，同比增长3.4%；企业端（B端）的员工健康管理服务收入达7.1亿元，同比大幅增长58.8%。

　　从最初尝试通过医药电商实现盈利未果，到大幅削减卖药业务，转而与平安集团的业务紧密结合，围绕金融客户和企业客户开展服务，平安健康或许成功开辟了一条新的盈利道路。

　　这虽然并不一定意味着未来互联网医疗的盈利模式将被颠覆，但确实预示着盈利模式正朝着多元化、创新化的方向演进。

　　而观察当前上市公司的业务布局也能看到这一趋势，专注于医药电商的仅有叮当健康一家，更多的公司则致力于患者疾病管理以及构建大健康数字医疗生态系统。

　　在此背景下，“AI大模型”成为互联网医疗企业竞争的新焦点。更有“取代全职医生”之势。

　　曾经体现服务质量与竞争力的“全职医生模式”如今面临挑战。包括京东健康和平安好医生的全职医生团队规模都大幅缩减，据悉行业已有数千名全职医生离开大厂。与此同时，“外部签约医生”（兼职医生）逐渐成为主流。

　　成本高，互联网医疗消费侧支付意愿和能力不足或许是主要原因。而AI大模型在医疗诊断治疗中的应用愈发显现。

　　京东健康的“京医千询”和“AI京医”，涵盖多个功能模块，为医生和患者提供全方位服务；百度的灵医大模型聚焦智能健康管家、智能医生助手、智能企业服务三大方向；阿里健康的支付宝多模态医疗大模型在患者服务、医生辅助和医疗资源优化等方面发挥重要作用；腾讯健康基于混元大模型开发的医疗大模型，应用于多个AI产品，与迈瑞医疗合作的AI阅片机准确率超95%；平安健康的“平安医博通”多模态医疗大模型应用于智能医生工作台和慢性病管理；抖音的“小荷医疗大模型”为用户提供健康科普、咨询和分诊导诊等服务。

　　而未来，互联网医疗作为技术赋能的重要载体，或将加速“1+3+N”多层次医疗保障体系的落地。

　　首先，互联网医疗已“跑通了”商保结算路，以平安健康为首；此外，2024年12月，支付宝上线“商保码”，通过垫付方式将复杂的后期理赔结算前置，患者出院后可直接线上上传理赔申请材料。

　　再次，国家“商保+医保一体化结算平台”逐渐铺开。目前，山东省的医保+商保一体化同步结算平台已全面上线运行，上海也已开始试点。

　　依托互联网医疗的数字化能力，医保部门、医疗机构和商保公司打破数据壁垒，成为赋能商业保险与基本医保良性互动的桥梁。返回搜狐，查看更多