天筑网2003年，一场惊人的热浪席卷欧洲，科学家估计有数万人因此死亡。其中大多是行动不便的老人，也有一些是患有慢性疾病的人。但因为气候变化，这种极端天气变得更加普遍，影响的人群也不限于老人和病人。近期的一份报告显示，气候变暖不仅会直接威胁生命，还会造成数十亿小时的劳动力损失，为传染病的传播提供温床，降低作物产量。

　　这份报告发布于《柳叶刀》（Lancet），代表了“柳叶刀倒计时”（ Lancet Countdown）的最新发现。“柳叶刀倒计时”是一个国际研究组织联盟，与世界卫生组织（WHO）和世界气象组织（WMO）合作。这个联盟会追踪气候变化带来的健康影响，以及政府对于气候变化的响应。

　　“气候变化影响着世界上的每一个人，没有一个国家能够免受气候变化对健康的影响，”“柳叶刀倒计时”的执行主任、上述报告的共同作者之一尼克·瓦茨（Nick Watts）说，“这段时间我们已经目睹了这些影响。”

　　报告发现，全世界有数百万人容易受到与高温有关的疾病和死亡的影响，尤其是欧洲和地中海东部地区——很可能是因为那里有更多的老年人生活在城市中。年龄超过65岁的成年人尤其危险，患有心脏病或糖尿病等慢性疾病的人也会面临风险。值得注意的是，人类居住地的平均温度变化是全球平均值的两倍——分别为0.8℃与0.3℃。与2000年相比，2017年有超过1.57亿次“暴晒事件”（按每人每次计算）。与1986年至2005年相比，在2000年到2017年，每个人平均每年要多经历1.4天的热浪。这看起来可能不多，但正如瓦茨所说，“一位75岁的肾脏疾病患者可能可以经受三四天的热浪，但坚持不到五六天。”

　　高温闷热也会影响生产力。瓦茨等人的报告发现，2017年全球因温度过高损失了超过1530亿小时的劳动力——其中80％为农业劳动力。最易受影响的地区是印度、东南亚、撒哈拉以南的非洲和南美洲。报告的共同作者、新西兰健康与环境国际信托基金主任、环境与职业健康顾问托尔德·谢尔斯特伦（Tord Kjellstrom）表示，高温影响的第一阶段是令人感到不适。之后还有一个临界点：身体因过热而无法正常工作。例如，在没有补水的情况下大量出汗会导致慢性肾病。有很多新闻已经做了相关报道：中美洲的农场工人在炎热的土地上工作多年之后，因肾脏问题致死。比较富裕的国家（美国等）可以避免这种最坏的情况，因为他们可以方便地获得饮用水，也可以在室内有空调的环境下工作，但这些解决方案的成本都很高。

　　其次是间接影响。例如，温度升高会扩大传播疾病（包括登革热、疟疾和霍乱）的生物的活动范围。“疾病媒介能量”是衡量疾病携带者传播病毒的容易程度。2016年，登革热病毒（通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播）的疾病媒介能量创下了新高。从1980年代到2010年代，适合弧菌（包括导致霍乱的弧菌）传播的海岸线在波罗的海地区和美国东北部地区分别增加了24％和27％。从1950年代到2010年代，导致疟疾的恶性疟原虫对非洲高地的环境适应能力也提高了近21％。

　　气候变化同时威胁着食品安全。瓦茨等人在报告中表示，虽然地球仍然可以为全世界生产足够的食物，但有30个国家的作物产量已经因为极端天气有所下滑。

　　“总体而言，对于气候变化的发展趋势，以及对人类健康的潜在影响，该报告确实提出了我们应该重视的各种担忧，”伦敦卫生与热带医学学院环境变化与公共卫生学的教授安迪·海恩斯（Andy Haines）说，他没有参与2018年的报告，但为之前的评估做出过贡献。他说，“有一个问题值得注意，对于实际影响，我们还没有足够的数据，尤其是在最有可能受到影响的低收入国家。”

　　这篇报告中，还有了一些亮点：2015年，在世界卫生组织调查的40个国家中，有30个国家表示已有与气候变化相关的健康适应计划；有65％的城市已经开展了（或正在进行）风险评估，从而应对公共卫生基础设施面临的威胁。但是全球健康适应支出仍低于所有气候适应政策支出的5％。现有经费与“巴黎协议”（将于2020年开始实施）当初承诺的也不相符。

　　瓦茨表示，为了减缓对健康的影响，最有效措施是逐步淘汰火力发电，转向更环保的交通方式。他指出，电动汽车已经开始在部分地区投入使用，步行或骑车也应该成为重要的交通方式。瓦茨说，气候变化带来的代价已经向我们表明，我们如何行动将决定下个世纪人类的健康状况。”